ADHS und Angst: zwei Störungen, die häufig gemeinsam auftreten
Angst gehört zu den häufigsten Komorbiditäten bei ADHS: etwa 30 bis 50 % der Menschen mit ADHS weisen zusätzlich eine Angststörung auf. Dieses gemeinsame Auftreten führt zu einem komplexen klinischen Bild, in dem sich beide Störungen gegenseitig verstärken und eine gezielte Behandlung erfordern.
Warum ADHS und Angst so oft gemeinsam auftreten
Der Zusammenhang zwischen ADHS und Angst ist wechselseitig. Zum einen erzeugt ADHS Angst: Die wiederholte Erfahrung von Misserfolgen, Ermahnungen und unverstandenen Schwierigkeiten führt zu einer ständigen angstvollen Erwartungshaltung. Ein Kind mit ADHS, das gelernt hat, dass sein Verhalten negative Reaktionen auslöst, wird ängstlich gegenüber neuen und anspruchsvollen Situationen. Zum anderen kann Angst die ADHS-Symptome verschlimmern, indem sie ohnehin begrenzte kognitive Ressourcen bindet und Konzentration sowie emotionale Selbstregulation noch schwieriger macht.
Die spezifischen Erscheinungsformen dieser doppelten Problematik
Wenn ADHS und Angst gemeinsam auftreten, kann das klinische Bild besonders unübersichtlich sein. Angst kann das ADHS verdecken: Ein sehr ängstliches Kind, das sich übermäßig kontrolliert, um Fehler zu vermeiden, kann aufmerksam wirken, obwohl es eine erhebliche Erschöpfung entwickelt. Und ADHS kann die Angst verdecken: Der motorische Bewegungsdrang kann als reine Hyperaktivität fehlgedeutet werden, obwohl er teilweise ein Ausdruck der Angst ist.
Eine Behandlung, die beide Dimensionen berücksichtigt
Die Behandlung von ADHS mit begleitender Angst erfordert besondere Aufmerksamkeit, da manche ADHS-Behandlungen, insbesondere Stimulanzien, bei einigen Patientinnen und Patienten die Angst verstärken können. Die Psychotherapie, insbesondere die kognitive Verhaltenstherapie (KVT), muss beide Störungen gleichzeitig angehen. In bestimmten Fällen kann zusätzlich zur ADHS-Behandlung eine gezielte medikamentöse Behandlung der Angst in Betracht gezogen werden.
Die Rolle der Psychoedukation
Die Psychoedukation, also das Kennenlernen der eigenen ADHS und Angst, ihrer Mechanismen und ihres Zusammenspiels, ist für diese doppelte Komorbidität besonders wichtig. Ein Kind, das versteht, dass seine Angst eine nachvollziehbare, aber nicht zwingende Reaktion auf seine ADHS-Schwierigkeiten ist, kann beginnen, sie zu entschärfen. Für Ressourcen zur Angst im Zusammenhang mit ADHS bietet aidtoi.fr praktische Ratgeber für Familien.
