TDAH y ansiedad: dos trastornos que coexisten con frecuencia
La ansiedad es una de las comorbilidades más frecuentes del TDAH: alrededor del 30 al 50 % de las personas con TDAH presentan también un trastorno de ansiedad. Esta coexistencia crea un cuadro clínico complejo en el que ambos trastornos se retroalimentan y requieren una atención específica.
Por qué el TDAH y la ansiedad coexisten tan a menudo
La relación entre TDAH y ansiedad es bidireccional. Por un lado, el TDAH genera ansiedad: la experiencia repetida de fracasos, llamadas de atención y dificultades incomprendidas crea una anticipación ansiosa permanente. Un niño con TDAH que ha aprendido que sus comportamientos provocan reacciones negativas se vuelve ansioso ante las situaciones nuevas y exigentes. Por otro lado, la ansiedad puede agravar los síntomas del TDAH al monopolizar recursos cognitivos ya limitados y dificultar todavía más la concentración y la regulación emocional.
Las manifestaciones específicas de esta doble problemática
Cuando el TDAH y la ansiedad coexisten, el cuadro clínico puede resultar especialmente confuso. La ansiedad puede enmascarar el TDAH: un niño muy ansioso que se controla en exceso para evitar cometer errores puede parecer atento, aunque esté desarrollando un cansancio considerable. Y el TDAH puede enmascarar la ansiedad: la inquietud motora puede interpretarse como hiperactividad pura, cuando en parte es una manifestación de la ansiedad.
Una intervención que aborda ambas dimensiones
La intervención en el TDAH comórbido con ansiedad requiere una atención particular, ya que algunos tratamientos del TDAH, en especial los estimulantes, pueden agravar la ansiedad en ciertos pacientes. La psicoterapia, en particular la TCC, debe abordar simultáneamente ambos trastornos. Y en algunos casos puede considerarse un tratamiento farmacológico específico para la ansiedad como complemento del tratamiento del TDAH.
El papel de la psicoeducación
La psicoeducación, aprender a conocer el TDAH y la ansiedad, sus mecanismos y sus interacciones, es especialmente importante en esta doble comorbilidad. Un niño que comprende que su ansiedad es una reacción comprensible, pero no obligatoria, a sus dificultades derivadas del TDAH puede empezar a desactivarla. Para recursos sobre la ansiedad asociada al TDAH, aidtoi.fr ofrece guías prácticas para las familias.
