TDA o TDAH: ¿cuál es la diferencia entre estos dos términos?
TDA y TDAH son dos términos que con frecuencia se confunden o se utilizan indistintamente. Sin embargo, designan presentaciones clínicas distintas de un mismo trastorno del neurodesarrollo. Comprender su diferencia es esencial para orientar correctamente el diagnóstico y la intervención.
El TDAH: el término general que lo engloba todo
El TDAH, Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad, es el término oficial en las clasificaciones médicas internacionales DSM-5 y CIM-11 que designa el conjunto del trastorno. Abarca todas las presentaciones, tenga o no una componente de hiperactividad motora. En este sentido, el TDAH es el término paraguas bajo el que se encuentran todas las formas del trastorno.
El TDA: la forma sin hiperactividad
El TDA, Trastorno por Déficit de Atención, designa en el lenguaje corriente la presentación predominantemente inatenta del TDAH, es decir, la forma en la que la hiperactividad motora está ausente o es muy discreta. Un niño con TDA suele describirse como despistado, soñador, fácilmente distraído, olvidadizo y lento para ponerse en marcha con las tareas, pero no está agitado físicamente. Su trastorno es menos visible que el de un niño con TDAH con hiperactividad, lo que explica que a menudo se diagnostique más tarde.
Las diferencias clínicas entre las dos presentaciones
En el TDAH con hiperactividad el niño está físicamente inquieto: se levanta a menudo, se mueve constantemente, habla sin parar, le cuesta esperar su turno y actúa antes de reflexionar. Estos comportamientos son inmediatamente visibles en clase y alertan rápidamente a los docentes. En el TDA sin hiperactividad el niño es más bien discreto y puede pasar desapercibido en clase porque no molesta, pero tampoco sigue las lecciones. Sus dificultades son internas: pensamientos que vagabundean, dificultad para lanzarse a una tarea, olvidos constantes.
¿Quién presenta más a menudo un TDA?
La presentación predominantemente inatenta, el TDA, es más frecuente en las niñas que en los niños. Es una de las razones por las que el TDAH se ha considerado históricamente un trastorno masculino: los niños presentan más a menudo la forma hiperactiva muy visible, mientras que las niñas presentan más a menudo la forma inatenta, que pasa desapercibida. Este sesgo diagnóstico tiene consecuencias importantes, ya que las niñas con TDA suelen diagnosticarse mucho más tarde que los niños con TDAH.
Una intervención similar, estrategias a veces diferentes
TDA y TDAH reciben intervenciones similares en sus grandes líneas: seguimiento médico, adaptaciones escolares, estrategias de compensación. Pero algunas estrategias específicas se adaptan a cada presentación. Para el TDA sin hiperactividad se pone el acento en las estrategias de estimulación de la atención y de organización. Para el TDAH con hiperactividad se pone el acento también en la gestión de la inquietud y de la impulsividad. Para recursos completos sobre el TDAH y sus presentaciones, lesdys.fr ofrece guías accesibles para las familias.
